Valfrihet, vinst, konkurrens, kvalitet

Vinstdebatten fortsätter och borde handla om kvalitet istället, konstaterade Rayman i gårdagens SvD.

Självklart vill alla ha tillgänglig, god och rätt vård till sig och sin familj. När vårdvalet öppnade för fler aktörer här i Stockholm blev tillgängligheten bättre. Att kunna gå till vårdcentralen på kvällen med sonen istället för att nervöst åka till akuten för att få en öroninflammation konstaterad innebar vardagsfrihet. Att själv kunna gå till vårdcentralen på kvällen innebär att du slipper ta ledigt från jobbet.

Skol- och förskolevalet innebär också ett större fokus på resultat och jämförelser mellan kriterier som är av vikt för kvaliteten. Dessa kan man som brukare se efter och jämföra på Jämför Service, som är en tjänst som gör det möjligt för brukaren att välja och just jämföra alternativen med varandra. Makten till människorna, helt enkelt.

Konkurrensen gör att utövarna förbättrar sig, specialiserar sig och att de med lägst kvalitet måste stänga ned om de inte får kunder. Om en utförare gör vinst kan den användas till att höja kvaliteten, investera, som buffert för oförutsedda händelser i bolaget eller som täckning för den tid, engagemang, kunskap och kapital som satsats initialt. Det sticker inte mig i ögonen. Vinsten är givetvis en drivkraft, men också en förutsättning för att inte pengar ska slösas bort för att man måste komma till nollresultat, vilket verkligen inte skulle vara resurseffektivt för samhället.

Vinst möjliggör kvalitetsutveckling

Vinst i välfärd debatteras vidare. Idag skriver vd för Kunskapsskolan, vd för Praktikertjänst samt forskare om frågan: Förbud mot vinst hindrar utveckling

Artikelförfattarna spräcker hål på myten om att vinst och kvalitet skulle stå i motsats till varandra. De förklarar att vinsten är förutsättningen för utveckling. Och så är det ju: Vinsten blir en buffert. Vinsten ger möjlighet till investeringar. Vinsten möjliggör ett uttag för kompensation av tidigare tid som investerats.

S kriskommission föranleder denna artikel och den debatt som uppkommit igen, men också en utredning som ska göras i frågan. Rossana Dinamarca (v) väjer inte vinstförbud. Lars Ohly uttalade sig igår positivt till S-valberedningens förslag om Håkan Juholt som ny partiledare för S, då denne skulle vara för vinstförbud.

Jag hävdar att jante-lagen och bristen på kunskap om företagande hos gemene man också förvärrar synen på företagare. Vinstdebatten är ett exempel där individens initiativ, innovationer och insatser kontra kollektivets krabbkultur (alla ska hålla sig i korgen) ställs på sin spets. Jag vill se ett samhälle där människor får lyckas och gå före. Då måste vi tillåta vinst i välfärdsföretag.

Svenskt Näringsliv presenterar idag en bok som heter "Vits med vinsten". Debatten fortsätter.

Gustav driver demokratisering i vården

Gustav Andersson skriver i veckans Dagens Samhälle om en ny typ av läkarroll, som behövs inom ramen för vårdvalssystemet: Bromsa inte vårdens demokratisering. En lyhördhet och öppenhet gentemot patienterna. Gustav beskriver fördelarna med Vårdval Stockholm och menar att tillgängligheten i primärvården är av stor vikt för kvaliteten. Gustav vill se läkare som är lyhörda och därmed ger patienterna trygghet.

Jag reflekterar givetvis över lärarrollen då jag har läst inlägget. Skillnaderna är många. Valfriheten har funnits i skolan i femton år. Läraryrket har blivit alltför tillgängligt och därmed har statusen sjunkit, menar jag. Samtidigt är det nödvändigt att som lärare vara tillgänglig, då yrkets framgång bygger på relationen till eleverna. I vissa skolor är elever otroligt kontaktsökande och i stort behov av stöttning, vilket gör att det blir väldigt intensivt att vara lärare. Elever som skulle kunna klara av uppgifter söker bekräftelse hos lärare. Detta tolkas som dåligt självförtroende och brist på vuxenkontakt i vardagen. Lärare utökar sin icke-pedagogiska kontakt och det tas resurser i form av tid och energi till annat än det pedagogiska. Eller den pedagogiska rollen tar en annan form än den ursprungliga. Kan det finnas en risk att läkare i primärvården blir så kundtillvända att läkarbehoven ökar? Dvs att lyhördheten och tillmötesgåendet gör att patienter upplever ett större behov av att uppsöka läkare istället för att gå till biblioteket eller besöka en förening för att få social bekräftelse. Jag vet inte.

Gustav skriver att med vårdvalet har läkarbesöken ökat tio procent, kroniker har fått bättre vård samt att perspektivet har vänts så att behoven utgår från brukarna. Bra! Det är just det som är demokratiseringen, underifrånperspektivet.

Samtidigt pågår en debatt på SvD.se om att valfriheten skulle ha försämrat kvaliteten i skolan. Det har den inte, menar jag. Men det återkommer jag till.

Riksby vårdcentral HBT-föregångare

Pride pågår till många HBT-personers stora glädje. Festivalen är en manifestation för individens frihet och viktig för hela samhället.

Igår delade Gustav Andersson, Anna C Nilsson och Tobias Gillberg ut Centerpartiets guldklöver till Riksby vårdcentral här i Bromma, som är Stockholms läns enda HBT-certifierade vårdcentral.

Det är inget jag har märkt av, som är skriven där, mer än att man lägger märke till diplomet som hänger i väntrummet. Men det känns tryggt. Jag kan tänka att det som är bra för HBT-personer är bra för hetero-personer.

Privatägda vårdföretag i topp

Idag var vi på framtidsdialog. Vi = Biträdande landstingssjukvårdsrådet Gustav Andersson, landstingssekreterare Catrin Mattsson, ombudskvinnan Ingrid Lundqvist och jag. Vi besökte bla Västervården som är en privat aktör inom primär-, barna-, öppen- och hemvård i Läkarhuset i Vällingby. De har ett gott rykte. Dr Gustav Naeslund visade oss runt och berättade om verksamheten. Som delägare av företaget framförde han också en del synpunkter på förbättringsområden. Jag fick ju lite perspektiv. "När man har haft 25-30 patienter på en dag vill man inte ha jättemycket administration." Tänk att som lärare ha tjugo utvecklingssamtal på en dag!! Man skulle ju vara död. Å andra sidan är det enbart individfokus i läkararbetet dvs ingen anpassning till gruppen och den processen. Dessutom inte några kriterier man måste uppnå. Men ett genuint lyssnande till patientens kropp och vilja. Tänk att lyssna genuint och koncentrerat efter den tjugofemte personen. Det gäller ju att ställa om hjärnan varje gång. De gör ett fantastiskt jobb - våra vårdarbetande!

Cred för Vårdval Stockholm

Idag var jag på återbesök hos min hudläkare. Jag är välkommen tillbaka om ---- ett år! Helt fantastiskt, lät hennes besked. Jag vet att det finns omständigheter som gör att jag inte fått exakt rätt behandling förut, men på något sätt gör valfriheten (vårdval Stockholm) en ansvarig för sina egna val och handlingar. Jag kan inte skylla på läkekonsten, utan kan liksom söka mig vidare tills jag hittar någon som kan hjälpa mig på rätt sätt. Då förstår jag vad Gustav Andersson menar med att läkarbesöken ökade till en början av vårdval Stockholm, men förväntas bli färre på sikt, då folk får adekvat hjälp. Jag är fortfarande i ett positivt chocktillstånd.

Hemma från distriktsstyrelsemöte

Stockholmscentern har haft distriktsstyrelsemöte. En del politiksnack, bland annat FRA och fin information från landstingsrådet Gustav Andersson om vårdval Stockholm som alla patienter har blivit nöjda med: Bättre bemötande, fler besök hos läkare dvs bättre tillgänglighet och fler vårdinrättningar att välja mellan. Snacka om valfrihetsreform! Vi pratade också om planering av kommande ny-medlems-utbildning och Tensta marknad som vi ska befinna oss vid på lördag och söndag. Det blir kul! Lyssna på väljare i Västerort.